Intravitreal and posterior subtenon triamcinolone acetonide for severe acute posterior multifocal placoid pigment epitheliopathy / Triancinolona intravítrea e sub-tenoniana para epiteliopatia pigmentar placóide multifocal posterior aguda grave

ABSTRACT A 21-year-old man presented with visual acuity of 20/200 in both eyes. The fundus picture, fluorescein angiography, and optical coherence tomography revealed severe bilateral acute posterior multifocal placoid pigment epitheliopathy and serous macular detachments. We treated the patient with triamcinolone acetonide, an intravitreal injection (4 mg/0.1 mL) in one eye and a posterior subtenon injection (40 mg/1 mL) in the other eye. Within 2 weeks the visual acuity was 20/80 in both eyes. At the 8-week follow-up visit his vision was 20/63 bilaterally. One year later the vision remained 20/63 in both eyes. In this patient, the triamcinolone acetonide injections, whether administered intravitreally or via the posterior subtenon route, achieved similar anatomic and functional recovery results.

RESUMO Um homem de 21 anos apresentou acuidade visual de 20/200 em ambos os olhos. O quadro de fundo de olho, angiofluoresceinografia e a tomografia de coerência óptica revelaram epiteliopatia pigmentar placóide multifocal posterior aguda e descolamento macular seroso. Tratamos o paciente com triancinolona acetonida, uma injeção intravítrea (4 mg/0,1 ml) em um olho e uma injeção subtenoniana posterior (40 mg/1 ml) no outro olho. Após 2 semanas, a acuidade visual foi de 20/80 em ambos os olhos. Na visita de acompanhamento de 8 semanas, sua visão foi de 20/63 bilateralmente. Um ano depois, a visão permaneceu 20/63 em ambos os olhos. Neste paciente, as injeções de triancinolona, administradas por via intravítrea ou por via subtenoniana posterior, obtiveram resultados semelhantes na recuperação anatômica e funcional.

Macular edema in multiple evanescent white dot syndrome / Edema macular na síndrome dos múltiplos pontos brancos evanescentes

Eletroretinographic findings show that the transient decreased vision seen in patients with the multiple evanescent white dot syndrome (MEWDS) is related to metabolic disturbances at the level of the retinal pigment epithelium and photoreceptor complex. In this paper, we present a patient with a typical picture of MEWDS associated to macular edema, which could also be a factor to reduce vision in this disorder. Case report of a 53-year-old woman complaining about unilateral decreased vision of 7 days' duration was sent to our retina clinic. A complete ophthalmic examination was performed as well as fluorescein angiography, indocyanine green angiography, Goldmann visual fields and optical coherence tomography (OCT). Best-corrected visual acuity was 20/40 and 20/20, in the right and left eye respectively. Ophthalmoscopy of the affected eye revealed multiple focal outer retinal gray lesions in the perimacular and peripapillary region. There were several orange puntate lesions in the foveolar region. Fluorescein angiography disclosed faint multiple foci of staining in the perimacular and peripapillary area, and some staining of the optic disc. A discrete hyperfluorescence was also observed in the foveal region. OCT disclosed an increase in foveal thickness (231 µm), approximately 25 percent thicker than the opposite normal eye (186 µm). Within 3 months her visual acuity had returned to 20/20 and the foveal thickness returned to a normal value (189 ìm). Although the mechanism of transitory blurred vision is not completely elucidated in cases of MEWDS, we suggest that macular edema may play a role.

PRPÓSITO: Achados eletroretinográficos revelam que a baixa visual transitória observada em pacientes com a síndrome dos múltiplos e evanescentes pontos brancos na retina (MEWDS) está relacionada a distúrbios metabólicos ao nível do epitélio pigmentado da retina e dos fotorreceptores. No presente artigo, nós apresentamos um paciente com um quadro típico de MEWDS associado a edema macular, o qual pode ser um fator que reduz a acuidade visual. : Relato de caso. Sexo feminino, 53 anos, queixando-se de baixa visual há 7 dias foi encaminhada ao Setor de Retina. Realizado exame oftalmológico completo, que incluiu: angiofluoresceinografia, angiografia com indocianina verde, campo visual de Goldmann e tomografia de coerência óptica (OCT). RESULTADOS: A acuidade visual era de 20/20 e 20/40 nos olhos direito e esquerdo, respectivamente. A oftalmoscopia do olho afetado revelou lesões acinzentadas, múltiplas, profundas, nas regiões perimaculares e peridiscais. A mácula tinha aspecto granulado. A angiografia fluoresceínica revelou hiperfluorescência gradativa das lesões, bem como do nervo óptico. O OCT revelou um aumento da espessura foveal no olho afetado (231µm), aproximadamente 25 por cento maior que a espessura do olho normal contralateral (186µm). Após 3 meses de evolução sem tratamento, a acuidade visual retornou a 20/20 e a espessura foveal já era normal (189 µm). CONCLUSÃO: Embora o mecanismo de baixa visual transitória não esteja completamente elucidada em MEWDS, nós sugerimos que o edema macular possa ser uma das causas.

Flecked retina in systemic large-cell non-Hodgkin's lymphoma: case report

We report on a patient with a past medical history of successfully treated systemic large-cell non-Hodgkin's lymphoma (SNHL), who presented with multifocal yellowish retinal infiltrates (flecked retina) involving the post-equatorial retina of one eye. Fluorescein angiography revealed that the retinal infiltrates were hypofluorescent throughout the examination. The correct diagnosis of this ocular picture was important because the retinal lesions indicated central nervous system recurrence of systemic large-cell non-Hodgkin's lymphoma.

Relatamos um paciente com história patológica pregressa de linfoma não-Hodgkin sistêmico que oito meses após o tratamento apresentou quadro oftalmoscópico de múltiplos infiltrados retinianos amarelados (" flecked retina" ) envolvendo a retina pós-equatorial de um olho. A retinografia fluoresceínica revelou que os infiltrados retinianos eram hipofluorescentes durante todo o decorrer do exame. O diagnóstico correto desse quadro ocular foi importante, pois indicou recorrência do linfoma no sistema nervoso central.

Extração da catarata pela técnica de facoemulsificação em pacientes com uveíte / Cataract extraction using the phacoemulsification technique in patients with uveitis

OBJETIVO: Descrever os resultados da cirurgia de catarata pela técnica de facoemulsificação em pacientes com uveíte. MÉTODOS: Foi realizado estudo retrospectivo pela análise de prontuários de 189 pacientes (242 olhos) com uveíte que foram submetidos a cirurgia de catarata pela técnica de facoemulsificação no Setor de Uveítes e Imunologia Ocular do Royal Victoria Hospital, McGill University Health Centre, Montreal, Quebec, Canadá. Os dados foram coletados em fichas protocoladas com informações sobre sexo, idade, classificação da uveíte, descrição cirúrgica e exames pré e pós-operatórios. Os exames pré e pós-operatórios continham informações sobre a data do exame, a melhor acuidade visual corrigida, o exame biomicroscópico, a pressão intra-ocular, os procedimentos realizados e o tratamento em uso. RESULTADOS: A média de acompanhamento pós-operatório foi de 46,8 ± 31,2 meses. A média da acuidade visual pré-operatória encontrada foi de 20/100 e a média de acuidade visual pós-operatória encontrada foi de 20/40. Encontramos 145 olhos (59,5 por cento) com acuidade visual melhor ou igual a 20/40 e 26 olhos com piora da acuidade visual. A complicação per-operatória mais encontrada foi a ruptura de cápsula posterior com perda vítrea observada em 7 olhos (3 por cento do total de olhos). A recorrência da uveíte foi a complicação pós-operatória mais freqüente, sendo observada em 73 olhos (30,16 por cento). Outras complicações pós-operatórias observadas foram a atrofia iriana (28,51 por cento), hipertensão intra-ocular (28,09 por cento), membrana epirretiniana (26,44 por cento), opacidade de cápsula posterior (19 por cento), edema macular cistóide (13,63 por cento), hipotonia ocular (12,80 por cento), atrofia do disco óptico (8,67 por cento) e sinéquias posteriores (6,61 por cento). CONCLUSÕES: A cirurgia de catarata pela técnica de facoemulsificação é considerada segura e eficaz em pacientes com uveíte. Observamos um bom prognóstico visual no período...

PURPOSE: To report outcomes of cataract extraction by phacoemulsification in patients with uveitis. METHODS: We retrospectively reviewed the charts of 189 patients (242 eyes) with uveitis who underwent cataract extraction by phacoemulsification at the Uveitis and Ocular Immunology Unit of McGill University Health Centre, Montreal, Quebec, Canada. RESULTS: Average follow-up was 46 ± 31.2 months. Average preoperative visual acuity was 20/100 and average postoperative visual acuity was 20/40. Hundred and forty-six eyes (59.9 percent) attained visual acuity better than 20/40. Visual loss occurred in 26 eyes. The most common peroperative complication was posterior capsule rupture with vitreous loss seen in 7 eyes (3 percent). Recurrence of uveitis was the most common postoperative complication seen in 73 eyes (30.16 percent). Other postoperative complications included iris atrophy (28.51 percent), ocular hypertension (28.09 percent), epiretinal membrane (26.44 percent), posterior capsule opacification (19 percent), cystoid macular edema (13.63 percent), ocular hypotony (12.80 percent), optic disc atrophy (8.67 percent) and posterior synechiae (6.61 percent). CONCLUSIONS: Cataract extraction by phacoemulsification is safe in patients with uveitis. Successful visual results are observed in long-term follow-up despite the prevalence of recurrence of uveitis, posterior capsule opacification and macular abnormalities. To the best of our knowledge this is the largest series presented to date.

Subretinal neovascularization following ruptured retinal arterial macroaneurysm: case report

A 51-year-old black woman was referred to our Retina Clinic for evaluation of loss of vision in her left eye. She was previously diagnosed with a ruptured retinal arterial macroaneurism (RAM) in the same eye. The ophthalmoscopic examination of the affected eye disclosed a subretinal lesion with some hemorrhage and exudation in the same area previously diagnosed with ruptured RAM. Fluorescein angiography revealed a gradually hyperfluorescent net of vessels located in the subfoveal region, consistent with the diagnosis of subretinal neovascular membrane. In this paper we stress the possibility of subretinal neovascularization following a ruptured RAM, even as a rare event.

Paciente de 51 anos foi encaminhada ao Setor de Retina para avaliação de perda visual no olho esquerdo. A paciente apresentava o diagnóstico prévio de macroaneurisma arterial retiniano (MAR) rôto no referido olho. O exame oftalmológico revelou lesão sub-retiniana hemorrágica associada à exsudação na área previamente diagnosticada com MAR. A angiofluoresceinografia revelou hiperfluorescência gradual localizada na região subfoveal, consistente com o diagnóstico de membrana neovascular sub-retiniana (MNSR). Nosso artigo aponta para a possibilidade, embora rara, da formação de uma MNSR após MAR rôto.

Oclusão combinada de artéria e veia central da retina associada a drusas de disco óptico / Combined central retinal artery and vein occlusion associated with optic disc drusen

Relatamos uma rara associação entre oclusão combinada de artéria e veia central da retina como drusas do nervo óptico. Descrevemos exames complementares que definiram o diagnóstico e o tratamento realizado. Foram feitos avaliação oftalmológica, clínica e laboratorial, retinografia, angiografia fluorosceínica, ultrasonografia ocular e tomografia computadorizada de órbita e crânio. O tratamento realizado foi vitrectomia via pars plana e endofotocoagulação. pacientes com perda súbita a visão no olho direito, apresentou na oftalmoscopia indireta drusas de nervo óptico, aumento da tortuosidade vascular, hemorragias vítreas e intra-retinianas, branqueamento e edema retiniano difuso. A angiografia fluoresceínica do olho direito mostrou lentificação dos tempos circulatórios e hiperfluoresc6encia por impregnação no nervo óptico. A ultrasonogafia ocualr mostrou estrutura de alta refletividade nos nervos ópticos, e calcificações na tomografia computadorizada de órbita, confirmando o diagnóstico das drusas. Devido a extensaisquemia, houve uma rápida evolução para neovasculização retiniana com episódios repetidos de hemorragia vítrea, sendo indicado vitrectomia posterior e endofotocoagulação difusa. Descrevemos pela primeira vez na literatura uma associação entre drusas de nervo óptico com oclusão combinada de artéria e veia central da retina. Acreditamos que a presença das drusas foi o principal fator na patogênese do processo obstrutivo vascular causado por efeitos compressivos na cabeça do nervo óptico, visto que nenhum outro fator foi encontrado.

The successful use of mycophenolate mofetil in a patient with active birdshot chorio-retinopathy refractory to azathioprine therapy: case report

Relato da eficácia da terapia com micofenolato mofetil (MMF) no tratamento de paciente com coriorretinopatia do tipo "birdshot" (CB), no qual o processo inflamatório intra-ocular foi refratário ao uso de azatioprina (AZA) apos um ano de terapia. Paciente de 62 anos de idade e com CB desenvolveu edema macular cistóide e vasculite retiniana em ambos os olhos. No intuito de controlar a inflamação intra-ocular, a terapia com azatioprina oral (2 mg/kg) foi iniciada. Como a terapia com AZA não se mostrou eficaz a médio prazo, esse medicamento foi substituido pelo MMF, o qual controlou controlou o processo inflamatório com conseqüente melhora da acuidade visual do paciente. Após 3 anos de tratamento com MMF, nenhuma recorrência foi observada. Neste paciente com CB refratária ao tratamento com AZA, o MMF foi eficaz em debelar a inflamação intra-ocular.

Termoterapia transpupilar (TTT) no tratamento da membrana neovascular subfoveal oculta em pacientes com degeneração macular relacionada à idade: estudo com a angiografia com indocianina verde / Transpupillary thermotherapy (TTT) of occult subfoveal choroidal neovascularization in patients with age-related macular degeneration: an indocyanine green angiographic study

Objetivo: Avaliar a eficácia da termoterapia transpupilar no tratamento da neovascularização subfoveal oculta em pacientes com degeneração macular relacionada à idade (DMRI). Local: Instituto de Oftalmologia de Niterói, Hospital de Olhos de Niterói, Oftalmoclínica Méier e Hospital Universitário Antônio Pedro - Universidade Federal Fluminense, Niterói, RJ. Métodos: Onze olhos de 10 pacientes com neovascularização coroidiana subfoveal oculta secundária à degeneração macular relacionada à idade foram tratados com a termoterapia transpupilar (TTT). Todos os pacientes realizaram angiografia fluoresceínica antes e depois do tratamento. Todos os pacientes também realizaram angiografia com indocianina verde antes e após 60-90 dias da TTT. A TTT foi realizada utilizando-se um laser de diodo (810nm). O tamanho da mira variou entre 2,5-4,3mm e o poder do laser variou entre 600-1000mW. O tempo de exposição utilizado em todos os pacientes foi de 60s. Após os 60s de aplicação do laser não havia descoloração da área retiniana tratada. Os resultados anatômicos e funcionais foram avaliados seis meses após o tratamento. Resultados: Três olhos (27,3 por cento) apresentaram uma melhora da acuidade visual (AV) de duas ou mais linhas da tabela de Snellen, e um olho (9,1 por cento) apresentou melhora de AV de uma linha. A AV se mostrou estável em três olhos (27,3 por cento). Os olhos restantes (36,4 por cento) mostraram uma redução da AV. Seis olhos (54,5 por cento) revelaram uma diminuição da exsudação quando examinados clinicamente e com auxílio da angiografia fluoresceínica. Contudo, após 60-90 dias da TTT, a angiografia com indocianina verde revelou uma imagem de hiperfluorescência na região foveal, compatível com a persistência da MNC, em 9 (81,9 por cento) dos 11 olhos. Conclusão: Após seis meses de seguimento, o grupo de pacientes submetidos à TTT apresentou estabilização ou melhora da acuidade visual em 63,7 por cento dos olhos. Entretanto, no presente estudo, a TTT não se mostrou um método eficaz de obliterar totalmente a membrana neovascular coroidiana em pacientes com DMRI.

Potencialidade de preservação da visão central pelas artérias ciliorretinianas / The cilioretinal arteries potential of keeping the central vision

Objetivo: Avaliar a potencialidade de preservação da visão central pelas artérias ciliorretinianas. Métodos: Foram examinados 500 pacientes através de exame biomicroscópico de fundo de olho. A artéria ciliorretiniana (aCR) foi definida como presente em todos os pacientes que apresentassem artéria emergente do disco óptico ou próximo a sua margem com sua característica curvatura em cabo de bengala. A aCR com potencialidade de preservação da visão central foi definida como todas as aCR que tivessem dois ou mais diâmetros de disco óptico de comprimento. Conclusão: Dos pacientes estudados, a artéria ciliorretiniana estava presente dem 28,28 por cento dos casos. Em 16,66 por cento de todos os olhos e em 86,85 por cento dos olhos com artéria ciliorretiniana encontramos potencialidade de preservação da visão central pela artéria ciliorretiniana.

Eletrorretinograma com estímulo padrão (PERG) no diagnóstico do glaucoma inicial / Pattern electroretinogram in the early diagnosis of glaucoma

Objetivo: Avaliar e comparar a perimetria computadorizada acromática com o eletrorretinograma padrão xadrez alternado transiente e estacionário, analisando a sensibilidade e a especificidade destes métodos no diagnóstico precoce do glaucoma. Local: Hospital Universitário Antonio Pedro - Universidade Federal Fluminense e Instituto de Oftalmologia de Niterói, Niterói, Rio de Janeiro. Pacientes e métodos: Os pacientes foram divididos em dois grupos: controle (20 olhos) e glaucoma inicial (26 olhos), nos quais foram realizados exames de perimetria computadorizada acromática, PERG transiente e PERG estacionário, sendo calculada a sensibilidade e a especificidade de cada teste. Resultados: A perimetria acromática apresentou sensibilidade de 65,4 porcento e especificidade de 100 porcento, com relação ao PERG transiente, o melhor parâmetro foi a amplitude do componente N95+P50 com sensibilidade de 88,5 porcento e especificidade de 85 porcento e no PERG estacionário a sensibilidade foi 96,2 porcento e especificidade 90 porcento. Conclusão: Tanto o PERG transiente quanto o estacionário mostraram-se úteis no diagnóstico precoce de glaucoma, sendo que o PERG estacionário apresentou o melhor conjunto sensibilidade-especificidade no diagnóstico do glaucoma com dano inicial.

Análise do eletrorretinograma com estímulo padrão xadrez (PERG) em pacientes diabéticos sem retinopatia e com retinopatia não-proliferativa / The pattern electroretinogram (PERG) as a test to predict the evolution of diabetic retinopathy

Objetivo: Avaliar os componentes do PERG transiente e estacionário em pacientes diabéticos sem e com retinopatia diabética não-proliferativa (RDNP), e compará-los com indivíduos sem diabetes. Local: Departamento de Oftalmologia, Universidade Federal Fluminense, Niterói, RJ. Metodologia: Foi realizado o PERG transiente e estacionário em três grupos de pacientes: o primeiro grupo, que serviu como controle, foi composto por 12 pacientes não-diabéticos (24 olhos); o segundo grupo foi composto por 10 pacientes diabéticos sem retinopatia (20 olhos); e o terceiro grupo foi composto por 12 pacientes diabéticos com retinopatia diabética não-proliferativa (24 olhos). Para o registro do PERG foi seguida, rigorosamente, a estandartização da ISCEV, proposta em 2000. Resultados: A amplitude do P50+N35 mostrou uma redução estatisticamente significativa no grupo-diabético com RDNP quando comparado ao grupo-controle, e no grupo-diabético com RDNP quando comparado ao grupo-diabético sem retinopatia. As amplitudes do N95+P50 e do PERG estacionário mostraram uma redução estatisticamente significativa entre todos os grupos estudados. Entre os grupos as amplitudes, de uma forma geral, revelaram-se mais sensíveis e específicas do que as latências. Conclusões: Pacientes diabéticos sem e com RDNP apresentaram alterações no traçado do PERG, que se correlacionaram com a gravidade da retinopatia. Assim, o PERG pode ser utilizado como um teste preditivo da evolução do dano retiniano causado pelo diabetes.

Manifestaçöes oculares da alopecia areata / Ocular abnormalities ocurring in alopecia areata

Introduçäo: A Alopecia Areata (AA) é uma dermatopatia caracterizada por queda setorial ou difusa dos folículos pilosos, sendo os relatos na literatura médica sobre as manifestaçöes oculares desta doença controvertidos e, geralmente, restritos a casos isolados. O nosso objetivo é estudar as possíveis manifestaçöes oculares desta doença. Material e métodos: A nossa casuística é de 20 pacientes portadores de Alopecia Areata, e um segundo grupo de 20 pacientes isentos de doença ocular ou sistêmica servindo de controle. Todos foram submetidos a exame oftalmológico completo com inclusäo do teste de secreçäo básica de Jones para avaliaçäo do filme lacrimal. Resultados: Encontramos presença marcante de madarose (20 por cento), diminuiçäo do fluxo lacrimal (15 por cento) e opacidade do cristalino (25 por cento) nos pacientes portadores de Alopecia Areata a diferenciá-los do grupo controle. Näo encontramos quaisquer alteraçöes pigmentárias da retina, coróide ou íris, ao contrário do relatado na literatura. Conclusäo: Concluímos que nossos resultados diferem da literatura com relaçäo às alteraçöes pigmentárias do segmento posterior, e que a reduçäo do filme lacrimal na Alopecia Areata pode representar um novo achado desta patologia.

Manifestações retinianas dos feocromocitomas / Pheocromocytoma retinal manifestations

Objetivo: Verificar as alterações retinianas em pacientes portadores de feocromocitoma. Local: Universidade Federal Fluminense e Hospital Geral de Bonsucesso. Métodos: Foram estudados, retrospectivamente, 8 olhos de 4 pacientes que se submeteram à retirada cirúrgica do tumor e encaminhados para nosso serviço entre janeiro e dezembro de 1997. Resultados: Os 8 olhos apresentavam alterações fundoscópicas(oclusão venosa, descolamento de retina seroso, exsudatos retinianos e papiledema), todos relacionados à hipertensão arterial maligna causada pelo tumor. Três pacientes queixavam-se de baixa acuidade visual em 1 ou ambos os olhos, dois pacientes tinham sido submetidos à retirada cirúrgica do tumor há mais de 1 ano e persistiam com baixa acuidade visual. Conclusão: Apesar de a remoção cirúrgica do tumor ser curativa, as seqüelas visuais podem ocorrer na dependência do tempo que o tumor persiste até ser diagnosticado e tratado, já que a hipertensão maligna pode provocar danos retinianos irreversíveis.

Maculopatia traumática secundária a corpo estranho intra-orbitário: relato de caso / Traumatic maculophaty secondary an intraorbital foreign body: case report

Os autores relatam um caso de um paciente que sofreu trauma ocular contuso por corpo estranho, que se alojou no espaço intra-orbitário, evoluindo com várias alterações vitreo-retinianas. Apresentamos um caso pouco comum, enfatizando a fisiopatologia e a etiologia das lesões maculares ocorridas. Após investigação minuciosa encontramos um corpo estranho na região da parede posterior da órbita direita, com globos oculares íntegros. O paciente evoluiu com hemorragia vítrea, edema de retina, formação de membrana epirretiniana e rotura de coróide na área foveal. As lesões vitreo-retinianas encontradas foram consequência de um mecanismo de golpe e contragolpe sofrido pelo globo ocular. Sendo assim, todos os traumas oculares contusos devem ser minuciosamente investigados, pois podem provocar sérios danos visuais.

Walker-warburg syndrome: reports of two cases

The purpose of this study is to describe two infants that were diagnosed with Walker-Warburg syndrome (WWS), a rare form of congenital muscular dystrophy (CMD). They were studied in their clinical, laboratory, and neuroradiologic features. The index case had a brain magnetic resonance imaging (MRI) and the second patient had a head computerized tomography (CT). In addition, a literature review was performed to describe the main forms of CMD. The index case fulfilled all criteria for WWS. A brain MRI performed at age 4 months served to corroborate the clinical diagnosis, showing severe hydrocephalus, type II lissencephaly, cerebellar vermian aplasia, and a hypoplastic brain stem. The authors were able to establish a retrospective diagnosis of WWS in the index cases's older sister, based upon her clinical picture and head CT report.

Distrofia em padräo pigmentado da retina fundus flavimaculatus / Pattern dystrophy of retinal pigment epithelium simulating fundus flavimaculatus

O objetivo deste artigo é apresentar dois casos de distrofia em padräo pigmentado da retina (pattern dystrophy), nos quais observamos depósitos multifocais amarelados no pólo posterior de ambos os olhos, simulando o quadro de fundus flavimaculatus. O valor dos testes psicofísicos, retinofluoresceinográficos e eletrofiológicos para o diagnóstico dessa entidade, bem como o seu diagnóstico dessa entidade, bem como diferencial, säo discutidos.

Estudo epidemiológico das alteraçöes oftalmológicas na Síndrome da Imunodeficiência Adquirida / Ophthalmologic changes in the Acquired Immunodeficiency Syndrome - an epidemiologic study

Foram estudados 1986 pacientes HIV+ no período de abril de 1994 a dezembro de 1997. Foram encontrados 700 pacientes com alteraçöes oftalmológicas, sendo a retinite por citomegalovírus o achado mais frequente (13,19 por cento). Outros achados foram: microangiopatia pelo HIV, retinocoroidite toxoplásmica, retinite herpética, nódulos por BK e alteraçöes secundárias ao ryptococcus neofarmans e ao Treponema pallidum. Casos mais raros foram: endoftalmite por Candida, Sarcoma de Kaposi e Linfoma. O Objetivo deste trabalho é apresentar um estudo epidemiológico das alteraçöes oftalmológicas da AIDS em nosso meio

Neuropatia óptica unilateral secundária à aracnoidite por cryptococcus neoformans em pacientes com SIDA / Secundary unilateral optic neuropathy in cryptococcus neoformans aracnoiditis in patients with AIDS

O objetivo do trabalho é apresentar um caso de repercussäo ocular de criptococose na SIDA em que o paciente apresentou perda súbita da acuidade visual. O exame oftalmoscópico revelou quadro de edema de disco óptico unilateral, que após 15 dias evoluiu para atrofia.Sugerimos, pela evoluçäo rápida e importante perda visual (amaurose), o diagnóstico de neuropatia óptica compressiva secundária à aracnoidite criptocócica presumida.

Manifestaçöes neuro-oftalmológicas da infecçäo por Cryptococcus neoformans em pacientes com SIDA / Neuro-ophthalmic manifestations of infection due to Cryptococcus neoformans in patients with AIDS

O objetivo deste trabalho é apresentar quatro casos que evidenciam o amplo espectro das complicaçöes neuro-oftalmológicas secundárias à infecçäo do sistema nervoso central por Cryptococcus neoformans na SIDA. A fisiopatiologia das alteraçöes, bem como a evoluçäo, as possibilidades terapêuticas e o prognóstico visual, säo discutidos